Ngày 12/09/2025 vừa qua, Trung tâm Thực hành Mô phỏng Y khoa (MedSim) đã tiến hành hoạt động trao đổi Nghiên cứu khoa học thường xuyên tại Trung tâm, nội dung buổi sinh hoạt chuyên môn gồm:

1. Trình bày và thảo luận về nghiên cứu: "Làm việc nhóm trong Chăm sóc Cấp cứu Y tế Nông thôn: Một Nghiên cứu Mô phỏng Chéo so sánh giữa các Nhóm làm việc Trực tiếp và Phân tán".

Buổi sinh hoạt tập trung phân tích một nghiên cứu quan trọng được thực hiện tại các vùng nông thôn phía bắc Thụy Điển, trong bối cảnh các đội ngũ y tế làm việc phân tán (distributed teams) ngày càng phổ biến, đặc biệt là sau đại dịch COVID-19. Nghiên cứu này đặt ra mục tiêu so sánh hiệu suất làm việc của các đội cấp cứu y tế khi tất cả thành viên có mặt tại hiện trường (co-located) so với khi có bác sĩ tham gia chỉ đạo từ xa qua y tế từ xa (telemedicine).

2. Phân tích chi tiết về phương pháp luận của nghiên cứu.

• Thiết kế: Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô phỏng chéo (cross-over design) với 17 đội, mỗi đội gồm 3 nhân viên y tế (trợ lý điều dưỡng, điều dưỡng hành nghề và bác sĩ đa khoa).
• Bối cảnh mô phỏng: Các tình huống được ghi hình trực tiếp (in situ) tại phòng cấp cứu thực tế của các bệnh viện nông thôn, sử dụng các thiết bị y tế quen thuộc để tăng tính chân thực.
• Các kịch bản:
  • Kịch bản làm việc trực tiếp (Co-located): Toàn đội xử lý một ca bệnh nhiễm trùng huyết đường tiết niệu (urosepsis).
  • Kịch bản làm việc phân tán (Distributed): Đội ngũ điều dưỡng tại chỗ xử lý một ca nhồi máu cơ tim (myocardial infarction) dưới sự chỉ đạo từ xa của bác sĩ qua hội nghị truyền hình.
• Công cụ đánh giá: Hiệu suất làm việc nhóm được đo lường bằng công cụ quan sát TEAM (Team Emergency Assessment Measure), một thang đo đã được xác thực về độ tin cậy và giá trị trong cả hai bối cảnh làm việc.

 

3. Tổng hợp kết quả và các điểm thảo luận chính.

• Kết quả nổi bật: Kết quả cho thấy các nhóm làm việc trực tiếp (co-located) đạt điểm hiệu suất cao hơn đáng kể so với các nhóm làm việc phân tán (distributed) về tổng thể, lĩnh vực làm việc nhóm và hiệu suất chung.
• Các điểm mạnh của nhóm trực tiếp: Các nhóm này được đánh giá cao hơn ở khả năng hoàn thành nhiệm vụ đúng thời hạn và khả năng thích ứng với các tình huống thay đổi.
• Thách thức của nhóm phân tán: Buổi thảo luận đã đi sâu vào các nguyên nhân dẫn đến sự chênh lệch này, bao gồm:
  • Sự mơ hồ về vai trò và trách nhiệm: Các điều dưỡng tại chỗ phải đảm nhận thêm các nhiệm vụ thường thuộc về bác sĩ, có thể gây ra sự nhầm lẫn.
  • Hạn chế của công nghệ: Bác sĩ ở xa không thể nhìn thấy màn hình theo dõi dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân và phải phụ thuộc hoàn toàn vào thông tin được truyền đạt bằng lời nói.
  • Thiếu sự quen thuộc: Hầu hết các đội được thành lập đột xuất (ad-hoc) và ngắn hạn, không có đủ thời gian để xây dựng lòng tin và hiểu biết về năng lực của nhau.
  • Thiếu kinh nghiệm: Chỉ 29% người tham gia có kinh nghiệm làm việc trong môi trường phân tán từ trước.

 

 

4. Rút ra các kết luận và đề xuất ứng dụng cho đào tạo tại MedSim.

Nghiên cứu khẳng định rằng việc chuyển đổi từ mô hình làm việc truyền thống sang mô hình phân tán không thể diễn ra một cách máy móc và đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng. Dựa trên kết quả này, buổi sinh hoạt đã đề xuất các định hướng quan trọng cho việc phát triển chương trình đào tạo mô phỏng:

• Tăng cường sự rõ ràng về vai trò: Các chương trình đào tạo cần nhấn mạnh chiến lược phân công nhiệm vụ và xác định rõ vai trò để các thành viên biết trách nhiệm của mình và hoàn thành công việc hiệu quả.
• Xây dựng sự gắn kết và khả năng thích ứng: Đào tạo cần giải quyết thách thức về khoảng cách địa lý bằng cách thúc đẩy giao tiếp cởi mở, ra quyết định hợp tác và xây dựng lòng tin.
• Tối ưu hóa việc sử dụng công nghệ: Cần có các khóa đào tạo hướng dẫn sử dụng công nghệ hiệu quả để giảm thiểu sự chậm trễ trong giao tiếp và tăng cường chia sẻ thông tin quan trọng.

Buổi sinh hoạt đã mở ra nhiều hướng thảo luận sôi nổi về cách áp dụng các phát hiện này vào việc thiết kế các chương trình đào tạo mô phỏng tại Trung tâm MedSim, nhằm nâng cao hiệu quả làm việc nhóm trong cả bối cảnh y tế truyền thống và y tế từ xa.

Thông tin tham khảo:

Morian, H., Hultin, M., Lindkvist, M., Creutzfeldt, J., Dubois, H., Jonsson, K., Amorøe, T. N., & Härgestam, M. (2025). Teamwork in Rural Emergency Health Care: A Simulation-Based Cross-over Study of Co-located and Distributed Teams. Simulation in healthcare: journal of the Society for Simulation in Healthcare, 20(3), 167–175. https://doi.org/10.1097/SIH.0000000000000831

 

Trung tâm Thực hành Mô phỏng Y khoa: https://cmp.duytan.edu.vn/trung-tam-mo-phong-y-khoa

Tác giả: ThS. Hồ Thu Hương

Người duyệt bài: Ths.BS. Nguyễn Hoàng Quỳnh Mai

Người đăng bài: CN. Lê Thị Hoa