SDF là gì?

SDF (Silver Diamine Fluoride) là dung dịch dùng tại chỗ lên răng sâu. Bạc có tác dụng kháng khuẩn mạnh, fluoride giúp tái khoáng men/ngà, nhờ đó làm chậm tiến triển sâu răng mà không cần khoan trong nhiều tình huống lâm sàng.

Lợi ích nổi bật

1. Ít xâm lấn – không cần lấy nhiều mô răng
   Bôi SDF không gây đau, phù hợp với trẻ nhỏ, người cao tuổi, người có nhu cầu đặc biệt hoặc khó hợp tác.
2. Nhanh và thuận tiện
   Thủ thuật chỉ vài phút, không tạo khí dung, hữu ích tại trường học, cộng đồng, hoặc khi khó tiếp cận phòng khám tiêu chuẩn.
3. Bảo tồn mô răng
   Không phải lấy bỏ nhiều mô sâu như phục hồi truyền thống; giúp kéo dài tuổi thọ răng chờ phục hồi sau này.
4. Giảm nhu cầu gây tê/tiền mê
   Hạn chế phải can thiệp lớn ở trẻ nhỏ hoặc người có bệnh toàn thân.
5. Hỗ trợ kiểm soát đau ê
   Fluoride và khoáng giúp giảm nhạy cảm ở vùng ngà lộ.
6. Chi phí hợp lý
   Phù hợp can thiệp sớm, trì hoãn hoặc kết hợp với trám bít/điều trị toàn diện về sau.
7. Linh hoạt trong phác đồ
   Có thể đơn trị để kiểm soát tổn thương ở bề mặt, hoặc kết hợp với xi măng glass ionomer (GIC/RMGIC) trong chiến lược SMART/ART.

Khi nào nên cân nhắc SDF?

• Sâu răng sữa (đặc biệt mặt cổ/mặt chân răng dễ làm trẻ khóc–quấy khi điều trị).
• Người cao tuổi có sâu chân răng, khô miệng, khó đến khám định kỳ.
• Bệnh nhân đặc thù: lo lắng, khuyết tật, đa bệnh lý, khó hợp tác.
• Bối cảnh cộng đồng/nhà trường cần giải pháp nhanh – an toàn – hiệu quả.

Lưu ý: SDF không thay thế mọi loại trám; bác sĩ sẽ đánh giá vị trí, độ sâu, triệu chứng tủy để quyết định.

Hạn chế & cách xử lý

• Đổi màu đen tại vùng sâu
  • Với răng cửa, cân nhắc mặt thẩm mỹ: có thể phủ GIC để che bớt màu.
• Cần theo dõi định kỳ: SDF kiểm soát chứ không phục hồi hình thể; có thể cần trám/bọc sau khi sang thương ổn định.
• Không dùng khi viêm loét lợi/niêm mạc hoạt động, dị ứng bạc, hoặc viêm tủy cấp (đau tự phát, sưng, áp xe).

Tác giả: ThS. BSNT Nguyễn Hà Quốc Trung

Người duyệt: TS. BS Lê Anh Tuân, ThS. BS Nguyễn Thị Tân

Đăng bài: ThS. BS Trần Anh Tuấn